В XX веке противозачаточные таблетки и презервативы существенно изменили жизнь и мировоззрение людей. И если первое средство предохранения лишь защищает от внеплановой беременности и имеет ряд противопоказаний, то презерватив на сегодняшний день является самым надежным способом защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Но как это ни парадоксально, ни латексные изделия, ни антибиотики, ни просвещенность людей в области гигиены не уменьшили количество случаев возникновения венерических болезней. Скорее наоборот: полагаясь на резиновое средство защиты, многие ведут беспорядочную половую жизнь.
Ниже пойдет речь о том, какие инфекции можно подхватить даже при использовании презервативов.
Защищает ли от СПИДа
Мнения ученых по поводу применения этого средства для профилактики СПИДа разделились. Одни считают такой метод защиты надежным, другие призывают не полагаться на презерватив, не узнав свой ВИЧ-статус и статус партнера.
Дело в том, что такой барьерный метод контрацепции является надежным лишь на 90%. Следовательно, все же существует небольшой риск заразиться «чумой двадцатого века».
Медицине известны случаи, когда заражение происходило половым путем при использовании презерватива. Заразившиеся обычно отмечали плохое качество латексного изделия, а также возможную передачу вируса во время прелюдии или после полового акта.
Существует миф о том, что «резиновые помощники» не являются эффективными, поскольку поры изделия больше, чем размеры вируса, который свободно проходит сквозь латекс и попадает на слизистые оболочки. Это утверждение не выдерживает никакой критики. Дело в том, что стенки презерватива в ширину в тысячи раз больше, чем вирус.
Инфицирование ВИЧ при защищенном половом акте
Факторы, повышающие риск заражения ВИЧ-инфекцией:
- Использование некачественного изделия. Хорошие барьерные контрацептивы стоят недешево, поскольку требуют тщательного соблюдения правил изготовления и проверки. Такие изделия должны быть проверены электроникой. Нередки случаи производственного брака, нарушения условий транспортировки и хранения на складах.
- Использование контрацептива с истекшим сроком годности. Покупая презервативы, важно убедиться, что они не просрочены. Дело в том, что смазка, покрывающая внешнюю и внутреннюю стороны средства, при длительном хранении высыхает. Этот фактор способствует тому, что во время полового акта увеличивается вероятность появления микротрещин на латексе, а также потере его целостности. Такое изделие может получить повреждения даже в упаковке. Поэтому следует всегда проверять срок годности, а также внешний вид коробки на отсутствие царапин, проколов и других недостатков хранения презервативов.
- Повреждение латексного изделия во время полового акта. Ситуация, когда средство защиты рвется, повышает вероятность заразиться вирусом.
- Использование презервативов неподходящего размера. Этот фактор приводит либо к разрыву вещи, либо к соскальзыванию, что может быть не замечено сразу.
Хламидиоз известен как довольно распространенное инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Согласно статистическим данным, урогенитальный вид встречается чаще других, особенно среди лиц молодого возраста.
Каким способом можно заразиться?
Источником заражения всегда выступает человек, инфицированный хламидиями. Во внешней среде возбудитель может прожить не более нескольких минут. Связано это с тем, что существовать и размножаться он может лишь в клетках человека.
Возбудитель, внедрившись в организм, с током лимфы и по ходу кровотока проникает в различные ткани и органы. Определить способ заражения можно по следующим факторам:
- Состоянию иммунитета.
- Типу возбудителя. Урогенитальные заболевания преимущественно вызывает Chlamydia trachomatis.
- По устойчивости возбудителя в окружающей среде.
Существует множество путей, по которым заражаются хламидиями. Знание каждого из них поможет вовремя предотвратить заражение.
Половые пути передачи
Самый частый и наиболее известный способ, каким передается хламидиоз – через незащищенный половой акт.
Стоит отметить, что далеко не во всех этих случаях происходит заражение. Согласно статистике, инфицирование хламидиями регистрируется только у 1 из 4 человек. Риск заболеть у женщин значительно выше, чем у мужчин.
Через поцелуи или слюну
Нередко люди, больные хламидиозом, задаются вопросом – можно ли целоваться при этом заболевании и насколько это безопасно.
В ротовой полости в норме присутствует микрофлора, которая уничтожает некоторые бактерии и вирусы. Поэтому слюна обладает бактерицидными свойствами и риск заражения данным способом минимален.
Рассматривать такое инфицирование следует, если имеет место генерализированная, запущенная форма заболевания. Этому способствует ослабленная иммунная система, а также другие заболевания ротоглотки бактериальной природы (бронхиты, ангины, пневмонии).
Оральный секс
Контакт ротовой полости с половым органом инфицированного человека способен вызвать хламидиоз. Связано это с тем, что в сперме и смазке возбудитель находится в наибольшей концентрации. Поэтому минет является второй по частоте встречаемости причиной развития этого заболевания.
Особенно высокому риску подвержены те лица, у которых имеются любые повреждения со стороны слизистой ротоглотки. В таких случаях всегда изначально поражается горло, а уже затем возбудитель с током крови и лимфы достигает мочеполовой системы.
Можно ли заразиться бытовым путем?
Утверждение, что хламидиозом можно заразиться только половым способом, абсолютно неверно. Вероятность инфицирования хламидиями бытовым путем крайне мала, но такие случаи возможны при несоблюдении правил личной гигиены. Так, неполовым путем возбудитель может проникнуть в организм человека через такие личные принадлежности, как постельное и нижнее белье, полотенца.
Поскольку возбудитель не может длительное время существовать вне организма человека, передается хламидиоз через эти вещи здоровому человеку, только если он начал использовать их сразу же после больного.
Согласно некоторым данным, при температуре воздуха более 18°С, патогенный микроорганизм может сохранять свою активность в течение 2 дней.
Вертикальный путь
В таких случаях передается хламидиоз от матери к плоду в период его внутриутробного развития. Возбудитель проникает в организм нерожденного ребенка через плаценту или околоплодные воды. Такое возможно, если в инфекционный процесс у беременной вовлекаются органы малого таза, в частности матка. Это чревато развитием серьезных осложнений как со стороны здоровья ребенка (врожденные пороки развития, летальный исход), так и со стороны родовой деятельности (преждевременные роды).
Интранатальный путь встречается чаще, чем антенатальный. Передается хламидиоз от матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, слизистая которых инфицирована.
Во время аборта
Данная операция у женщин с уже выявленным хламидиозом может давать целый ряд осложнений. Существует риск развития восходящей хламидийной инфекции труб, что происходит вследствие абортивного вмешательства.
Также может возникать хламидийный эндометрит. Он развивается на 8–26 сутки после аборта, что позволяет отличить его от неинфекционного эндометрита, который возникает быстрее, как правило, за первые 4 дня.
А вот вероятность заразиться хламидиозом во время аборта стремится к нулю. В современных клиниках для проведения процедуры используются исключительно стерильные инструменты, многие из которых являются одноразовыми.
Гендерные особенности
Согласно статистическим данным, хламидиоз выявляется у 5% женщин и у 4% мужчин от общей популяции. При этом риск заражения после интимной близости с больным хламидиозом всегда выше у женщин (40%), чем у мужчин (32%).
Вероятность инфицирования растет с увеличением количества половых партнеров.
У женщин
75% от всех случаев хламидиоза у женщин приходится на возраст до 25 лет. Такой высокий показатель связан с незрелостью шейки матки, а также с высокой сексуальной активностью.
У женщин старших возрастов хламидиоз возникает чаще по причине того, что их заразил муж, реже – из-за активной половой жизни.
У мужчин
Пик заболеваемости регистрируется в возрасте 20–25 лет, для которого характерна высокая сексуальная активность.
С одинаковой частотой инфекция встречается как у гетеро-, так и у гомосексуалов.
Симптомы заражения
Как и при любом другом заболевании, при хламидиозе наблюдается инкубационный период, который может продлиться от недели до месяца.
Выраженность клинической картины зависит от активности возбудителя. Если работа иммунной системы не была нарушена, организм начинает бороться с чужеродным микроорганизмом. В результате возбудитель преобразуется в латентную, так называемую L-форму. В таком состоянии он может длительное время находиться внутри клетки и оставаться незамеченным.
Ослабление иммунитета вызывает активацию возбудителя, в результате чего появляются характерные клинические симптомы.
Нередко заболевание протекает и вовсе бессимптомно, что чаще всего наблюдается у женщин.
У женщин
Клиническая картина заболевания будет зависеть от того, какой орган поразил возбудитель. Хламидии проникают исключительно в клетки цилиндрического или кубического эпителия.
У женщин они вызывают изменения в структуре шейки матки, эндометрия, маточных труб, нижних отделов прямой кишки, конъюнктив глаз и бронхов. Стоит обратить внимание на то, что при хламидиозе не будет воспалительного процесса во влагалище.
На впервые возникшее заболевание обычно указывают следующие симптомы:
- Чувство дискомфорта и жжения во влагалище.
- Болезненность при мочеиспускании, помутнение мочи.
- Боли во время полового акта.
- Наличие выделений слизисто-гнойного характера.
- Кровотечения между менструациями.
- Возможная субфебрильная температура тела.
Во время обострения длительно существующего хламидиоза женщину беспокоят боли ноющего и тянущего характера в нижних отделах живота, пояснице, нерегулярные и болезненные менструации.
Несвоевременно диагностированный хламидиоз опасен возникновением тяжелых осложнений. У женщин обычно на фоне длительно существующего заболевания развивается хламидийный эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, внематочная беременность, трубно-перитонеальное бесплодие, а у беременных – самопроизвольный аборт.
У мужчин
Изначально клиническая картина заболевания часто имеет признаки уретрита.
Больного хламидиозом беспокоят:
- Зуд и жжение при мочеиспускании.
- Помутнение мочи, появление стекловидных выделений.
- Умеренные боли в мочеиспускательном канале, мошонке и пояснице.
- Появление крови при мочеиспускании и семяизвержении.
- Субфебрильная температура тела.
У мужчин не вовремя назначенное лечение способно спровоцировать развитие орхоэпидидимита, хронического простатита, стриктуры уретры.
Диагноз хламидиоза не выставляется исключительно по имеющейся симптоматике и нуждается в обязательном дообследовании.
Как не заболеть?
Хламидиоз всегда проще предотвратить, чем полностью излечить. Поэтому чтобы снизить риск возможного инфицирования, специалисты рекомендуют соблюдать следующие профилактические меры:
- Воздержаться от случайных половых связей.
- Заниматься только защищенным сексом.
- Обрабатывать половые органы дезинфицирующими средствами, желательно не позже 2 часов с момента полового акта.
Категорически не рекомендуется проводить спринцевание, так как это может способствовать дальнейшему восходящему продвижению возбудителя. Также была доказана неэффективность использования в целях профилактики при хламидиозе спермицидов, которые содержат 9-ноноксинол.
Защищает ли презерватив?
Исследования показывают, что благодаря своей латексной структуре презерватив становится непроницаемым для многих венерических заболеваний, в частности хламидиоза. Однако даже этот метод контрацепции не может 100% предотвратить инфицирование. В основном защитные свойства презервативов нарушаются при их неправильном применении. К тому же контрацептив легко может соскользнуть с полового члена или порваться.
Однако, на сегодняшний день презерватив остается единственным надежным методом контрацепции в отношении многих венерических заболеваний в отличие от внутриматочной спирали и остальных контрацептивов.
На приеме у врача можно часто слышать вопрос: передается ли хламидиоз через презерватив? Эффективность использования контрацептивов известна всем, но эти приспособления помогают предотвратить проникновение в тело и возбудителей хламидиоза. Так, защищает ли презерватив от хламидиоза?
Хламидиозом является одно из распространенных венерических заболеваний, которое может передаваться посредством полового пути. Согласно анатомическому строению клеток эпителия, выстилающих мочеполовую систему человека, наблюдается большая их схожесть с патогенными элементами. Именно из-за этого инфицированным частицам удается так беспрепятственно проникнуть в тело.
Если во время полового контакта партнеры использует контрацептивные средства правильно, то минимизируется вероятность проникновения возбудителей хламидиоза на слизистые половых органов человека. Поэтому презервативы можно смело считать надежными защитниками человеческого здоровья. Кстати, презерватив отлично подходит для профилактики хламидиоза!
Большой вред такие одноклеточные причиняют следующим органам:
- легкие;
- суставной аппарат;
- глаза;
- мочеполовая система.
Проникновению возбудителей хламидиоза в человеческий организм способствует и оральный секс. Особенно опасно заниматься таким видом половой близости без предохранительных мер (средств контрацепции).
Всякие случайные половые связи являются большим риском для людей, так как возможно распространение такими путями хламидиоза.
Нередко на фоне хламидиоза начинают развиваться и другие опасные заболевания:
- проктит;
- офтальмохламидиоз;
- фарингит;
- пельвиоперитонит.
Заражение хламидиозом происходит и при бытовых условиях. Хламидиями, передающимися через общие предметы быта, быстро насыщается любое здоровое тело.
Поэтому стоит своевременно проходить медицинское обследование и избегать использования чужих предметов личной гигиены.
Теперь на вопрос — защищает ли презерватив от хламидиоза — можно смело отвечать, что защищает. Только данная защита работает в строго определенных условиях, и если они меняются, то даже презерватив становится бессильным против возбудителей хламидиоза. К примеру, контрацептив не сможет защитить вас от возбудителей хламидиоза, если он использовался неправильно либо был сомнительного качества.
Рассмотрим случаи, когда презерватив не защитит организм от инфекционных хламидий:
- Хранение презервативов не должным образом. При неправильном хранении презервативов от воздействия различных факторов происходит разрушение латексного слоя. В результате заметно снижается уровень защиты.
- Просроченный контрацептив. Любой предмет контрацепции имеет определенный срок эксплуатации. Его прописывают на внешней стороне упаковки. Если рекомендуемый срок использования определенного презерватива давно закончился, то его рекомендуется выбросить. Такие средства защиты не надежны, а при использовании часто образуют мельчайшие трещинки.
- Повреждение целостности контрацептива при раскрытии. При использовании в момент открывания острых приспособлений велика вероятность повредить целостность презерватива. Поэтому раскрывать упаковку лучше всего голыми руками, слегка надорвав ребристую боковую поверхность.
- Неправильный порядок надевания. Если перед надеванием презерватива полностью его развернуть, то можно нечаянно повредить материал в момент его растягивания. Такой контрацептив уже не сможет защитить организм от хламидиоза.
- Надевание презерватива посреди полового акта. При запоздалом использовании контрацептива (в момент половой близости) защититься от возбудителей хламидиоза нельзя, так как они попадут на слизистую полового органа в начальный момент совокупления.
- Задержание воздуха в контрацептиве. Задержка воздуха внутри средства защиты (зона сбора спермы) в случае не зажимания ее пальцами при одевании приводит к неожиданным разрывам в момент семяизвержения.
- Одновременная защита двумя презервативами. В случае одновременного использования двух контрацептивов велика вероятность порчи одного либо сползания другого. В результате этого хламидии смогут беспрепятственно через любые щели проникнуть в здоровый организм и спровоцировать там развитие хламидийной инфекции.
Из всего выше сказанного следует, что защититься презервативом от хламидиоза можно лишь при правильном его использовании.
Многие интересуются у врача в кабинете венеролога защищает ли презерватив от хламидиоза, так как знают, что инфицирование венерическими заболеваниями, может происходить, и при барьерном методе контрацепции.
Проведенные исследования дают однозначный ответ: правильное использование презерватива дает высокую степень защиты от хламидий.
Гарантирует ли презерватив безопасность
История презерватива насчитывает несколько столетий и за это время человечество пришло от кондома, изготовленного из кишок животного к современному латексному аналогу. Сначала он использовался, как мера предохранения от нежелательной беременности, а по мере развития медицины и промышленности, для защиты от различных инфекций. Существует много точек зрения, порой весьма противоречивых, касательно необходимости использования этого метода предохранения.
- Нет 100% гарантии безопасности. Такие пессимисты чаще всего полагаются на фактор случайности и везения. Но статистика неумолима: ежегодно заражается около 80 млн человек.
- Абсолютная защита. Оптимисты, считающие, что использование презерватива снижает вероятность заражения до нулевого уровня, также находятся в зоне риска. Абсолютно безопасного секса не существует.
Барьерная контрацепция минимизирует вероятность заразиться болезнями, передаваемыми половым путем. Соблюдение простейших правил увеличит шансы на то, что презерватив защитит от хламидиоза и других инфекций.
Причины заражения при контрацепции
Заразиться хламидиозом через презерватив, возможно, в нескольких случаях:
- Низкое качество изделия или заводской брак.
- Неправильное использование средства защиты.
- Нарушение правил гигиены.
Каждое изделие тестируется, прежде чем поступать в продажу, не исключена вероятность сбоев, которые ведут к появлению бракованного товара. При перевозке и хранении готовой партии, требуется соблюдение температурного режима, отсутствие прямых солнечных лучей и других показателей. При невыполнении этих условий увеличивается вероятность купить некачественную продукцию, следовательно, снижается способность презерватива защитить от заражения. При подозрении на целостность изделия следует сменить его или воздержаться от полового контакта, иначе вероятность заражения хламидиозом возрастет.
Надевать презерватив нужно до начала полового акта, сжав резервуар для спермы и аккуратно распрямив его до конца. Изделие, должно быть, подобрано по размеру и использоваться даже для оральных и анальных контактов. В качестве смазки применяют специальный, подходящий для латекса гель, так как масла, крема и прочие средства приводят к появлению микротрещин и нарушению целостности поверхности презерватива. Если во время сексуального контакта презерватив порвался, то необходимо провести гигиену половых органов: промыть с мылом под проточной водой. Используйте дополнительно антисептические препараты, такие как Мирамистин, Хлоргексидин и другие. Эти простые действия снизят риск инфицирования хламидиозом.
После окончания полового акта презерватив аккуратно снимают, завязывают (чтобы избежать попадания спермы на кровать, пол и т. д.), и выбрасывают. Рекомендуется помыть руки с мылом, а половые органы и интимные игрушки – Хлоргексидином, Мирамистином или иным антисептическим раствором. При групповом сексе для каждого партнера должен быть свой презерватив и секс-игрушка: это правило особенно актуально для случайного контакта.
Лучший способ обезопасить себя от хламидиоза – заниматься сексом с проверенным и здоровым партнером. А для случайных связей на одну ночь презерватив, при правильном использовании, является адекватным средством защиты.
Насколько эффективно презерватив защищает от хламидиоза, зависит от соблюдения техники безопасности при его эксплуатации.
- Срок годности и целостность упаковки. Мятая и деформированная коробка и просроченная дата говорят о том, что этот презерватив не подходит к использованию. Целостность латексной пленки может быть нарушена, что приведет к разрывам и проникновению бактерий на слизистую.
- Не использовать для открытия острые предметы: зубы, ножи, ножницы, щипцы и прочие предметы. Ребристые края позволяют надорвать индивидуальную упаковку одними пальцами и уберечь презерватив от повреждения.
- Не использовать 2 презерватива одновременно (в том числе женский и мужской). В этом случае больше – не значит лучше, и двойная преграда не станет лучшей защитой, а, наоборот, ухудшит этот показатель.
- При извлечении презерватива нужно сразу же надеть его на пенис, не разворачивая – в противном случае высока вероятность повредить изделие. Накопитель сдавливают, выводя воздух – его наличие во время эякуляции может привести к разрыву.
- Надевать презерватив нужно до первого проникновения, чтобы избежать незащищенного контакта, а вытаскивать стоит, придерживая у основания.
Хламидиоз опасен тем, что инкубационный период протекает бессимптомно. Человек является носителем заболевания и источником заражения для окружающих, но не подозревает об этом. Из-за отсутствия внешних проявлений на раннем этапе (выделения, боли, воспаления) визуальный осмотр партнера не выявит тревожащих признаков и создаст иллюзию мнимой безопасности.
Контрацептив нужно использовать и при оральном или анальном сексе: бактерии могут попасть на слизистую ануса или носоглотки. В общем проценте числа заболевших эти случаи относительно редки, но болезнь протекает тяжелее, а вылечиться сложнее: применение презерватива снизит риск передачи инфекции.
Наличие постоянного партнера, регулярная проверка на половые инфекции, своевременная терапия хронических, простудных и иных заболеваний, укрепление иммунитета и здоровый образ жизни позволят снизить риск заражения хламидиозом.
Экстрагенитальный тип инфицирования
Хламидиоз вызывает бактерия Chlamydia trachomatis. Эти патогены чаще всего поражают органы мочеполовой системы, поскольку эпителиальные клетки имеют схожую с ними структуру. При экстрагенитальном пути заражения некоторые разновидности способны атаковать слизистую носа, рта, глаз. Это приводит к развитию сопутствующих заболеваний: бронхо-легочных, офтальмологических, суставов и нервной системы, внутреннего уха, прямой кишки и других органов и систем. Бессимптомность протекания чревато развитием хронических форм, а значит увеличением сроков и стоимости лечения. При экстрагенитальном способе заражения презерватив не способен уберечь от хламидиоза.
Хламидийный конъюнктивит – вирусное зоонозное заболевание. Бактерия Chlamydia felis, его вызывающая, передается человеку от кошек. Обезопасить себя можно соблюдая правила личной гигиены:
- Тщательно обработать руки мылом или антисептическими растворами.
- Использовать перчатки, маски и защитные очки при проведении манипуляций.
- Дополнительная обработка обеззараживающими растворами.
При экстрагенитальном пути инфицирования можно заразиться через слюну: в ней находится определенный процент патогенов. Обмен слюнной жидкостью происходит во время поцелуя, чихания или кашля – в этом случае, презерватив не способен защитить от хламидиоза.
Экстрагенитальная форма, по сравнению с генитальной, встречается реже. Но при ослабленном иммунитете и высокой концентрации бактерии возбудителя у его переносчика, вероятность заболеть повышается.
Пути передачи инфекции
В настоящее время установлено несколько способов передачи инфекции: генитальное, экстрагенитальное, контактно-бытовое, внутриутробное, во время прохождения по родовым путям. Презерватив, как мера предохранения от хламидиоза, эффективен только при генитальном пути инфицирования.
Если в семье или паре имеется точно установленный носитель заболевания, то лечение должны пройти все, кто контактировал с больным. К этому относятся и бытовые контакты, потому что возбудитель способен некоторое время жить вне организма носителя. Попадая на здоровую слизистую, бактерия хламидии запускает механизм адаптации и размножения. Важно соблюдать правила личной гигиены:
- Пользоваться своей зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, салфетками.
- Не носить чужое нижнее белье.
- Менять постельные принадлежности после каждого полового акта.
- Обрабатывать места общего пользования: душевые кабины, унитазы, ванны.
Хламидии легко проникают в амниотическую жидкость, которую заглатывает ребенок в утробе. Избежать инфицирования плода хламидиозом поможет планирование беременности: будущие родители должны сдать анализы и пройти необходимое лечение. Не пролеченная инфекция чревата многими осложнениями (вплоть до выкидыша и патологий развития), а плацента (естественная защита эмбриона) препятствует проникновению лекарственных препаратов и снижает их эффективность.
Для того чтобы убедиться в инфицировании плода, назначается амниоцентез. Подбором антибиотиков занимается врач, который контролирует состояние беременной во время курса приема лекарств – в этом случае заниматься самолечением нельзя. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и родить здорового ребенка.
Презерватив – эффективная мера защиты от хламидиоза, но стоит подойти к вопросу собственной безопасности ответственно. Контрацептивы должны приобретаться в аптеке, иметь актуальный срок годности и надеваться до полового акта в соответствии с инструкцией.
Хламидийные инфекции чаще всего протекают в стертой форме без выраженных клинических проявлений и в некоторых случаях остаются незамеченными. Поскольку причиняемые беспокойства незначительны, больной не видит необходимости обращаться к врачу. Это опасно вдвойне – и для здоровья самого человека, так как последствия хронических хламидийных поражений могут быть очень серьезными, и для окружающих. В данном случае он является источником инфекции.
Говоря о хламидиозе, имеют в виду урогенитальную инфекцию, вызванную микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Согласно статистике, около 2% мужчин и 5% женщин инфицированыбактерией, в 30% случаев речь идет именно об урогенитальной форме. Однако, помимо этого, выделяют еще несколько видов бактерий этого рода, которые вызывают более 20 различных патологических состояний. Неодинаковы и способы передачи для различных форм хламидиоза.
Согласно современной классификации, существует около 30 видов хламидий, но клиническое значение имеют всего несколько:
- Chlamydia trachomatis встречается наиболее часто и является причиной урогенитального хламидиоза, может вызывать также конъюнктивит;
- Chlamydia pneumoniaе вызывает бронхит и легкую форму пневмонии. Заболевания протекают без выраженных клинических проявлений и склонны к хронизации;
- Chlamydophila felis вызывает воспаление слизистой оболочки носа, зева и конъюнктивы у домашних животных (котов), может также поражать и человека;
- Chlamydia psittaci вызывает самые различные заболевания у птиц. У человека при заражении вызывает тяжелые заболевания: пситтакоз, атипичную пневмонию, энцефалиты и миокардиты.
Возникает вопрос, почему же столь разные микроорганизмы отнесены к одному семейству. Что же у них общего?
Особенности строения и жизненного цикла хламидий
Микробиологи часто называют хламидию промежуточной формой между бактерией и вирусом. И действительно, она, подобно бактериям, имеет собственную клеточную оболочку, содержат ДНК и РНК и способна существовать вне живой клетки в виде элементарных телец. В то же время она, как и вирусы, размножаться может только внутри живой клетки, для этого трансформируется в ретикулярные тельца.
https://youtu.be/E02auKCAKPI
Подобно вирусам, хламидии проникают через клеточную стенку путем фагоцитоза, встраиваются в генетический аппарат клетки и заставляют его синтезировать свои собственные белки, из которых строятся новые хламидии. Когда ресурсы клетки-хозяина истощаются, молодые микроорганизмы переходят во внеклеточную форму и, разрушая оболочку, выходят во внеклеточную среду.
Если говорить о тканях организма, граничащих с внешней средой, то для жизни и размножения хламидий пригодны только клетки цилиндрического эпителия, который покрывает мочеиспускательный канал, канал шейки матки, прямую кишку, конъюнктиву, а также носо- и ротоглотку. Чтобы произошло заражение хламидиозом, бактерия должна попасть именно на такую слизистую, причем именно в форме элементарного тельца.
Пути передачи урогенитальной инфекции
Хламидия трахоматис, вызывающая поражение наружных и внутренних половых органов, чаще всего предается во время традиционного полового акта или различных его вариаций (перверсий). При этом презерватив защищает от заражения обоих партнеров – независимо от того, кто из них является источником инфекции. Возможность заражения хламидиозом контактно-бытовым путем в настоящее время также доказана, но значение этого пути передачи несколько преувеличивается.
Заражение при традиционном половом акте
При классическом половой акте выделения из половых органов больного или бессимптомного носителя попадают на слизистую мочеиспускательного канала или шейку матки здорового человека и внедряются в клетки. Для того чтобы этого не произошло, достаточно надеть презерватив, причем сделать это нужно перед началом полового акта, а не в процессе.
Передача при орально- и анально-генитальных контактах
При орально-генитальных половых контактах вероятность заразиться хламидиозом выше у женщины. Во время минета выделения из половых путей мужчины попадают на слизистую глотки женщины. Если они заражены, у нее может развиться хламидийный фарингит. Если больна женщина, вероятность заражения ниже, но все же оно возможно. Простейший путь избежать этого – использовать презерватив, даже при орально-генитальных контактах.
При анально-генитальных контактах заражается, как правило, женщина или пассивный партнер. Схема такая же, как и для традиционного полового акта. И снова проблему можно решить очень легко: надеть презерватив.
Можно ли заразиться при поцелуе
Итак, как мы уже выяснили, для заражения необходим контакт достаточного количества микроорганизмов со слизистой оболочкой определенного вида. Чтобы это произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии, причем в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжелых формах генерализованного хламидиоза.
Кроме того, многослойный эпителий полости рта малопригоден для размножения, относительно приемлемые условия для фиксации бактерий существуют только в глотке. Выходит, что инфицированную слюну партнера необходимо проглотить. При этом полость рта бактерии должны покинуть достаточно быстро, ведь собственные факторы защиты, содержащиеся в слюне, способны обезвредить их в кратчайшие сроки. А вот в глотке нужно задержаться подольше, чтобы не проскочить дальше в агрессивную кислую среду желудка.
Получается, что вероятность заражения во время поцелуя практически нулевая, хотя теоретически она существует.
Виды семейства Chlamydia и пути передачи вызываемых ими заболеваний (Таблица 1)
Экстрагенитальный хламидиоз: пути заражения
Помимо наружных и внутренних половых органов, хламидии могут поражать слизистую глотки, прямой кишки, а также конъюнктиву и синовиальную оболочку суставов. Для этих видов хламидиоза более характерен контактно-бытовой и воздушно-капельный путь передачи.
Какие формы передаются бытовым путем
Используя полотенце и белье больного человека, очень легко получить хламидийный конъюнктивит, или трахому. Хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остается только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный кубический эпителий. Для урогенитального хламидиоза такой путь передачи менее вероятен, разве что в детском возрасте. У девочек влагалищный эпителий незрелый, поэтому легко поражается хламидиями.
Воспаления слизистой оболочки глаза, вызванные Chlamydia felis, – это разновидность хламидиоза, который передается от кошки к человеку. Он возникают при тесном контакте с животными, пораженными хламидийным конъюнктивитом или ринофарингитом. Ухаживая за больным питомцем, необходимо тщательно мыть руки с мылом или использовать защитные перчатки. Детям нужно объяснить, что прикасаться к бродячим животным, особенно имеющим нездоровый вид, нельзя, так как это может привести к заболеванию.
Воздушно-капельный способ заражения
Воздушно-капельным путем передается хламидийный бронхит и пневмония (Chlamydia pneumoniae), а также пситтакоз, атипичная пневмония и прочие поражения внутренних органов хламидией вида psittaci. При кашле и чихании бактерии выходят во внешнюю среду и оседают на слизистой верхних дыхательных путей, вызывая их поражение.
Меры профилактики хламидийной инфекции просты: защищенный секс, индивидуальное белье и полотенца и соблюдение правил личной гигиены.
https://youtu.be/ScsznIuS5ho
Источники:
- Дерматовенерология: национальное руководство краткое издание. Бутов Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова Ю.Л. – 2013.
- Дерматовенерология: учебник для студентов высших учебных заведений. Чеботарев В.В. и др. – 2013.
- Урогенитальный хламидиоз. Коколина В.Ф. – 2007.
